Informatii utile - categoriile de asigurati

Categoriile de asiguraţi

Sunt asiguraţi în sistemul de asigurări sociale de sănătate:

-         toţi cetăţenii români cu domiciliul în ţară,

-         cetăţenii străini sau apartizii care au dreptul la sedere temporara sau domiciliul  în România

şi fac dovada plăţii contribuţiei la Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS).

In aceasta calitate,asiguratul incheie cu casa de asigurari de sanatate, direct sau prin angajator, un contract de asigurare cu casa de asigurari la care doresc sa se asigure.

Categorii de asiguraţi

1. persoane cu plata  obligatorie a contribuţiei de asigurări sociale de sănătate

În această categorie intră toate persoanele care realizează venituri ce se impun impozitului pe venit.

Contribuţia lunară a persoanei asigurate se stabileşte sub forma unei cote de 6,5% care se aplică:

-         veniturilor din salarii sau asimilate salariilor care se impun impozitului pe venit    Contribuţia lunară se calculează şi se virează lunar de către cei care efectuează plata drepturilor salariale (angajatori, persoane fizice sau juridice). Angajatorul are obligaţia de a comunica lunar, casei de asigurări de sănătate aleasă în mod liber de către asigurat, lista nominală a angajaţilor pentru care s-a calculat şi virat contribuţia individuală pentru sănătate.

-         venituri din activităţi desfăşurate de persoane ce exercită profesii libere sau autorizate potrivit legii să desfăşoare activităţi independente, dar nu  mai puţin de un salariu de bază minim brut pe ţară, lunar, dacă este singurul venit asupra căruia se calculează contribuţia

-         venituri din agricultură şi silvicultură, stabilite potrivit normelor de venit pentru persoanele fizice care nu au calitatea de angajator sau desfăşoară activităţi independente

-         indemnizaţiilor de şomaj .Contribuţia lunară se calculează  şi se virează lunar de către cei care efectuează plata acestor drepturi.

-         venituri din cedarea folosinţei bunurilor,venituri din dividende şi dobânzi, venituri din drepturi d eproprietate intelectuala realizate in mod individual si/sau intr-o forma de asociere şi alte venituri care se supun impozitului pe venit numai în cazul în care nu realizează alte venituri de celor menţionate mai sus, dar nu mai putin de un salariu minim brut pe tara, lunar

-         veniturile realizate din pensii. Contributia datorata de pensionari se aplica numai pentru veniturile din pensiile care depasesc limita supusa impozitului pe venit, se calculeaza pentru diferenta intre cuantumul pensiei si aceasta limita si se vireaza odata cu plata drepturilor banesti asupra carora se calculeaza de catre cei care efectueaza plata acestor drepturi.

Persoanele care nu sunt salariate, dar au obligaţia să se asigure, vor comunica casei de asigurări de sănătate alese în mod liber veniturile,  pe baza contractului de asigurare, în vederea stabilirii şi achitării contribuţiei de 6,5%.

            Lucrătorii migranţi, care îşi păstrează domiciliul sau reşedinţa în România,  au obligaţia de a plăti contribuţia lunară la sănătate de 6,5%, aplicată la veniturile obtinute din contractele cu un angajator strain.

Informaţii suplimentare despre modul de plată a contribuţiei de sănătate la CASMTCT pentru persoanele care nu sunt salariate dar au obligaţia să se asigure se regăsesc în secţiunea de site „pentru persoane fizice”.

 

Persoanele care au obligaţia de a se asigura şi nu pot dovedi plata contribuţiei sunt obligate, pentru a obţine calitatea de asigurat, să achite contribuţia legală pe ultimii 5 ani, începând cu data primei solicitări de acordare a serviciilor medicale, calculată la salariul de bază minim brut pe ţară în vigoare la data plăţii, sau de la data ultimei plati a contributiei, respectiv de la data cand plata contributiei era obligatorie daca perioada scursa este mai mica de 5 ani, calculandu-se majorari de intarziere.  

1. Persoane care beneficiază de asigurare fără plata contribuţiei

-         toţi copii până la 18 ani, tinerii de la 18 la 26 ani dacă sunt elevi, inclusiv aboslventi de liceu, pana la inceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, studenţi, ucenici şi nu realizează venituri din muncă

-         tinerii cu varsa pana la 26 de ani care provin din sistemul de protectie a copilului si nu realizeaza venituri din munca sau sunt beneficiari de ajutor social acordat in temeiul legii nr 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modficarile si completarile ulterioare

-         coasiguraţii: soţul/soţia şi părinţii fără venituri proprii aflaţi în întreţinerea unei persoane asigurate

-         beneficiarii unei legi speciale: veterani, invalizi şi văduve de război, persoane persecutate din motive politice, persoane deportate, persoane care au efectuat stagiu militar în cadrul Direcţiei Generale a Serviciului Muncii, în perioada 1950-1961, persoanele prevăzute în Legea nr. 42/1990 pentru cinstirea eroilor-martiri, dacă nu realizează alte venituri decât cele provenite din drepturile băneşti acordate de aceste legi  precum şi cele provenite din pensii

-         persoanele cu handicap care nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse cu exceptia celor obtinute in baza OUG nr 102/1999 privind protectia specila si incadrarea in munca a persoanelor cu handicap, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr 519/2002, cu modficarile si completarile ulterioare

-         bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de sănătate, până la vindecarea respectivei afecţiuni, dacă nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse

-         femeile însărcinate şi lăuzele, dacă nu au nici un venit sau au venituri sub salariul de bază minim brut pe ţară

1. persoane care beneficiază de asigurare cu plata contribuţiei din alte surse (bugetul de stat, bugetul asigurărilor de şomaj,etc)

-         satisfac serviciul militar în termen

-         se afla in concediu pentru incapacitate temporara de munca , acordat in urma unui accident de munca sau a unei boli profesionale

-         se află în concediu pentru creşterea copilului până la împlinirea vârstei de 2 ani, respectiv 3 ani pentru copilul cu handicap

-         execută o pedeapsă privativă de libertate sau se află în arest preventiv

-         beneficiază de indemnizaţie de şomaj

-         sunt returnate, expulzate orisunt victime ale traficului de persoane şi se află în timpul procedurilor necesare stabilirii identităţii

-         fac parte dintr-o familie care are dreptul al ajutor social, conform Legii nr 416/2001

-         pensionarii,pentru veniturile din pensii pana la limita supusa impozitului pe venit

-         personale care se afla in executarea masurilor prevazute la art. 105, 113 ,114 din Codul penal; persoanele care se afal in perioada de amanare sau intrerupere a executarii pedepsei privative de libertate, daca nu au venituri

1. persoane pentru care asigurarea de sănătate este facultativă

-         membrii misiunilor diplomatice acreditate în România

-         cetăţenii străini şi apatrizi care se află temporar în ţară, fara a solicita viza de lunga sedere

-         cetăţenii români cu domiciliu în străinătate care se află temporar în ţară