DREPTURILE SI OBLIGATIILE ASIGURATULUI

Sistemul de Asigurãri de Sãnãtate din România reprezintã principalul sistem de finanţare a ocrotirii  sãnãtãţii populaţiei, care asigura accesul la un  pachet de servicii de baza pentru asigurati ce cuprinde servicii medicale, servicii de ingrijire a sanatatii, medicamente, materiale sanitare si dispozitive medicale.  

În sistemul de asigurări sociale de sănătate, aveţi următoarele drepturi:

·        Să vă alegeţi liber medicului de familie, medicului specialist din ambulatoriu, unitatea spitalicească, precum si  casa de asigurari de sanatate la care doriti sa va asigurati.

·        Sa vă  inscrieţi pe lista unui medic de familie evaluat potrivit legii, suportând cheltuielile de transport daca optiunea este pentru un medic din alta localitate.

·        Sa va schimbati medicul de familie ales dupa expirarea a cel putin 6 luni de la data înscrierii pe listele acestuia.

·        Sa beneficiati de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare si dispozitive medicale din pachetul de bază in mod echitabil şi nediscriminatoriu,

·        Sa vi se efectueze cel putin un control periodic in fiecare an suportat din fondul de asigurari sociale de sanatate

·        Să beneficiaţi de servicii de asistenţă medicală  preventivă şi de promovare a sănătăţii, cum ar fi:

- monitorizarea evolutiei sarcinii si  lauziei, indiferent de statulul de asigurat al femeii

- urmarirea dezvoltarii fizice si psihomotorii a sugarului si copilului.

- controale periodice in vederea depistarii bolilor ce pot avea consecinte majore in morbiditate si mortalitate.

- servicii medicale din cadrul programului de imunizari.

-  servicii medicale stomatologice preventive trimestriale, pentru copiii pânã la vârsta de 18 ani, şi semestriale, pentru tinerii in varsta de la 18 ani pana la 26 de ani, dacã sunt elevi, studenţi, ucenici şi dacã nu realizeazã venituri din munca.

·         Sa beneficiati de servicii medicale in ambulatoriu (oferite de medicul de familie si medicul de specialitate) si spitale aflate in relatii contractuale cu casele de asigurari.

·         Sa beneficiati de medicamente cu si fara contributie personala .

·         Sa beneficiati de servicii medicale de urgenta si transport sanitar.

·         Sa beneficiati de unele servicii de asistenta stomatologica

·         Sa beneficiati de tratament fizioterapeutic si de recuperare

·         Sa beneficiati de dispozitive medicale si alte materiale specifice

·         Sa beneficiati de servicii si ingrijiri medicale la domiciliu

·         Sa vi se garanteze confidentialitatea datelor, in special in ceea ce priveste diagnosticul si tratamentul

·         Sa fiti informat in cazul tratamentelor medicale

·         Să fiţi informat cel puţin o dată de an, prin casa de asigurări de sănătate în evidenţa căreia vă aflaţi, asupra serviciilor medicale de care beneficiaţi, asupra drepturilor şi obligaţiilor dvs

·         Sa beneficiati de concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate

Furnizorii de servicii medicale au obligaţia să vă informeze asupra serviciilor medicale de care puteţi beneficiaţi şi care sunt suportate din fondul asigurărilor sociale de sănătate.

 NU EZITATI SA SOLICITATI ACESTE INFORMATII MEDICILOR DVS. CURANŢI SAU CASMTCT DACA VA AFLATI IN EVIDENTA ACESTEIA CA PERSONANA ASIGURATA!

Pentru a beneficia de aceste  drepturi aveţi următoarele obligaţii:

• Sa va inscrieti pe lista unui medic de familie care a incheiat contract de furnizare de servicii medicale cu  Casa de Asigurari de Sanatate .
•  Sa anuntati medicul de familie ori de câte ori apar modificari in starea dumneavoastra de sanatate.
• Sa va prezentati la controalele preventive si periodice stabilite prin lege.Important: neefectuarea in mod nejustificat a acestor controale  poate atrage obligatia sa suportati unele costuri ale tratamentului curativ si de recuperare pentru afectiunea nedepistata in timp util.
• Sa anuntati in termen de 15 zile medicul de familie si Casa de Asigurari de Sanatate  asupra modificarilor din datele de identitate sau cele referitoare  la incadrarea intr-o anumita categorie de asigurati.
• Sa respectati cu strictete tratamentul si indicatiile medicului.
• Sa achitati contributia datorata fondului de sanatate si suma reprezentând diferenta dintre tarifele acceptate la plata de sistemul de asigurari sociale de sanatate
• Sa prezintati furnizorilor de servicii medicale documente justificative ce atesta calitatea dumneavoastra de asigurat.
• Sa aveti o conduita civilizata fata de personalul medico-sanitar.